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Tratamiento
de la rosácea

Un tratamiento dirigido a la base de la rosácea, la disfunción de la glándula sebácea y la proliferación de Demodex, y no solo a la rojez. Combinación de tratamiento oral, tópico y fuentes de luz, con mantenimientos sencillos a largo plazo.

Rojez facialFlushingTelangiectasiasGranos y pústulasPiel sensibleLáser vascular

Enfoque: tratar la base

El enfoque habitual de la rosácea se centra en paliar sus síntomas. En mi práctica, el tratamiento se dirige a su base.

La disfunción de la glándula sebácea y la proliferación de Demodex, un ácaro habitual de la piel, tienen un papel central en la rosácea. Actuar sobre ellas permite controlar la enfermedad a largo plazo y, al mismo tiempo, tratar la rojez, los brotes y la sensibilidad desde el primer momento.

Manifestaciones

Inflamación

Granos y pústulas

Brotes inflamatorios que pueden confundirse con acné.

Vascular

Rojez, flushing y telangiectasias

Episodios de enrojecimiento, rojez persistente y vasos visibles en la cara.

Sensibilidad

Calor, ardor y picor

Sensación de calor, ardor o picor, y una piel que reacciona con facilidad.

Tratamiento

Fase inicial

  • Tratamiento de choque bien tolerado, combinando desde el inicio tratamiento oral, tópico y fuentes de luz.
  • Actúa sobre la base de la rosácea y, a la vez, sobre la rojez, los brotes y la sensibilidad.
  • Muy buenos resultados en poco tiempo y con pocas sesiones: la rosácea responde muy bien al tratamiento.

Mantenimiento

  • Pautas sencillas, en ocasiones solo con tratamiento tópico.
  • Una o dos sesiones de fuentes de luz al año.
  • Según el caso, sin medicación oral, con dosis bajas de mantenimiento o con tratamiento puntual de los brotes.

El plan se individualiza en la consulta de valoración según la forma de expresión de la rosácea en cada persona.

Casos

Fotografías reales de pacientes, sin retoques. Se publican con su consentimiento.

Antes y después de rosácea tratada con IPL y láser vascular, vista frontal Antes y después de rosácea con láser, vista lateral izquierda Antes y después de rosácea con láser, vista lateral derecha

Rosácea

Rosácea grave con importante componente inflamatorio. Dos sesiones combinando IPL, láser KTP 532 nm y láser fraccionado no ablativo, junto con tratamiento tópico y oral. Fotos a los 2 meses.

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Antes y después de rosácea tratada con láser, vista frontal Antes y después de rosácea, vista lateral

Rosácea: segundo caso

Dos sesiones combinando láser vascular y láser fraccionado no ablativo. Fotos antes y 2 meses y medio después.

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Antes y después de rosácea tratada con láser KTP 532 nm y Nd:YAG 1064 nm, vista frontal Antes y después de rosácea con láser vascular, vista oblicua izquierda Antes y después de rosácea con láser vascular, perfil izquierdo Antes y después de rosácea con láser vascular, vista oblicua derecha Antes y después de rosácea con láser vascular, perfil derecho

Rosácea: tercer caso

Tres sesiones combinando láser KTP 532 nm (Element) y láser Nd:YAG 1064 nm, junto con tratamiento tópico y oral. Fotos antes y 10 meses después.

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Antes y después de rosácea con eritema malar, vista frontal Antes y después de rosácea con eritema malar, vista oblicua izquierda Antes y después de rosácea con eritema malar, perfil izquierdo Antes y después de rosácea con eritema malar, vista oblicua derecha Antes y después de rosácea con eritema malar, perfil derecho

Rosácea: cuarto caso

Rosácea con eritema malar marcado. Fotos antes y 4 meses y medio después.

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Antes y después de telangiectasias faciales en rosácea tratadas con láser vascular

Telangiectasias en rosácea

Una sola sesión de láser vascular. Fotos antes y un mes y medio después.

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Antes y después de telangiectasia nasal tratada con láser vascular

Telangiectasia nasal

Vaso de gran tamaño en la nariz tratado con una sola sesión de láser vascular. Fotos antes y 2 meses después.

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Preguntas frecuentes

¿Por qué tratar la base y no solo la rojez?

Porque la rojez, los brotes y la sensibilidad tienen un origen común. Al tratar la base, los síntomas mejoran desde el inicio y la rosácea se mantiene controlada a largo plazo.

¿Qué papel tiene el Demodex?

Es un ácaro presente en la piel de todas las personas. En la rosácea prolifera en exceso y contribuye a mantener la inflamación, por lo que su control forma parte del tratamiento.

¿Se cura la rosácea?

Es una patología crónica, pero responde muy bien al tratamiento. Tras una fase inicial suele mantenerse controlada con pautas sencillas.

¿Cuánto tarda en mejorar?

Combinando tratamiento oral, tópico y fuentes de luz desde el inicio, los resultados suelen apreciarse en poco tiempo y con pocas sesiones.

¿Hay que tomar medicación de por vida?

No necesariamente. En muchos casos el mantenimiento se hace solo con tratamiento tópico y una o dos sesiones de fuentes de luz al año; en otros se mantienen dosis bajas o se tratan los brotes de forma puntual.

¿Se pueden eliminar las telangiectasias?

Se tratan con láser vascular. Desde la primera sesión suele haber mejoría, aunque el número de sesiones varía entre pacientes y, según la localización, pueden no llegar a desaparecer por completo.

Valoración

Heira Dermatología

Calle del Grabador Esteve, 28
46004 Valencia

Las citas se solicitan exclusivamente a través de Doctoralia. La consulta de valoración es presencial: en ella se valora la piel y la forma de expresión de la rosácea, y se explican las opciones de tratamiento para decidir el plan más adecuado.

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